了解自己--人我之间(系列文章之四)

2021-06-16 00:00
如何建立客体关系?

辨识与他体的关系里自己是谁的能力,从婴儿时期开始就以一种摇摆的方式逐渐发展了起来。经过分化和整合以后,形成了自体和客体影像。我们观察心理治疗中病人的成长改变以及婴儿与母亲的关系这两种情境,所得到的数据一致地告诉我们事情是怎么发生的。

美国的客体关系文献中最具影响力的发展学研究,非Mahler和她的同僚(Mahler etal.1975)莫属。其他的研究像是Spitz(1965)和Bowlby.(1969,1937)虽然强调的面向稍有不同,但也都同样指出早年婴儿--母亲的关系对建立自体感和他体感的重要性。Piaget(1936,1937)认知发展的详细描述也呼应了Spitz(Cobliner1965)和Mahler(Fraiberg 1969,Lester 1983)的发现。

Kernberg(1976,1980)把这些前瞻性的精神分析观察整合起来。他相信过去Hartmann(1964)、Jacobson(1964)和Klein(Segal 1964)的研究成果。此外,他观察边缘型人格违常病人心理历程所得到的结果,和孩童某个发展阶段中的行为有很显著的相对应。这两个以Mahler.和Kernberg的著作为代表的研究路线,汇整而形成现代的客体关系理论。

这样强调Mahler和Kemberg的著作当然是相当过度简单化的。我将在第十九章中讨论其他有贡献的著作。自我心理学者、人际精神医学者、自体心理学者,还有那些与同僚们做过讨论却从未正式写下所得发现的无数学者,都有着他们各自的贡献。为了理论澄清上的方便,现在我们暂时将焦点放在这两位研究者上。

研究过有严重困扰的婴儿之后,Mahler和她的同僚开始对三十八个正常孩童和他们的二十二个母亲展开观察。这些孩童在研究开始的时候都只有几个月大。一群受过精神分析训练的研究者针对他们独处和与母亲互动的时候做观察,一直到他们三岁。这一系列详细而同理观察的结果,生动地勾勒出他们所说的人类婴儿心理的诞生。

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成长的过程包括以下几个阶段和次阶段:
自闭            0-2个月
共生            2-6个月
分离-个体化     6-24个月
孵化            6-10个月
实践            10-16个月
复合            16-24个月
建立客体恒久性   24-36个月

一、自闭阶段(0-2个月)

过去一些客体关系理论者(Fairbairn 1943,Klein1959)认为:人打从出生或甚至出现在子宫以后就开始和客体发生关系,但Mahler和大多数的美国学者一样,假设在关系的能力出现之前有一个自闭的阶段,在这个阶段里,婴儿建立了一个多少封闭的心理体系,掩盖在一个似睡状态的幻想曲中。新生儿的心理退缩近似于子宫内的隔绝状态。这样的状态提供了子宫内外生活之间一个过渡的地带。

以(生命中的第一年)(The First Year Of Life)闻名的Spitz(-1965),同样认为新生儿并没有足以区分自体和客体所需要的复杂神经生理。婴儿如果要维持客体关系,总得要先有办法把内在和外在区分开来,还必须要能把知觉组织成持续的内在影像,而婴儿显然没有这样的能力。基于这些原因,Spitz宣称幼儿的生命以一个没有客体的阶段(objectless stage)作为开端。最后要等到神经生理能力的成熟以及像喂食、拥抱、依偎这样的经验累积以后,才终于能够进入关系之中。

触摸新生儿的脸颊,他们的反应是转过来、来回移动且开始吸吮--根反射(rooting reflex).他们会以一种如同吸吮母亲乳房般的活力,对触摸的手指或甚至对一块积木吸吮。他们到目前为止,并没有对母亲或其它的任何一个人表现出特别的兴趣。这样的发现使得Mahler和Spitz一致地认为新生儿只拥有反射动作,诸如握物、吸吮和惊吓反射--这些反射在他们和环境之间搭起了一座互动的通道。这个早期对环境的反应在日后逐渐演化成一种关系。

一个月大之前的婴儿一天中大部分的时间都在半睡半醒之间。他们像是形成了一个单元系统(monadic system).Freud(1914a)把这个时期称做是原始自恋(primarynarcissism)在这个时期所有的情感能量保留或固着在婴儿自己身上。情感能量这时还没被向外引导到外在客体或向内引导到自体或客体表象上。用Freud的话来说,婴儿灌注(cathext)了他自己的身体,或者照一般的说法,他将情感能量投注在自己身上。因为freud认为性爱能量是最原始的,所以在他建立性和冲动的双驱力理论之前,他称这个阶段为自身性爱(autoerotic).

许多争论围绕着Freud 有关原始自恋的说法,因为它混合了自体和人(person)的概念。婴儿如果没有把身体自体当成是一个独立自主实体的经验,那要叫他怎么在自己身上投注情感能量?新生儿并没有个别的自体来投注情感能量在自体的另一个面向上。然而,从一个外在的角度来看,婴儿做为一个整体的人似乎把他大部分的情感能量导向自己的内在。这些概念因为用语上的不清楚而依然无法确定。

Fairbairn(1941)表示在生命的头几周里,婴儿仍保持着出生前的精神状态(mental state)。他属于这样一个和母亲完全融合的状态,所以“接纳任何想要从组成他的全部环境和所有经验的母体分化出去的想法”( Fairbairn1943,p.275)是不被允许 的。这个话题对Fairbairn来说不是那么强调灌注或驱力的向导,而强调婴儿是如何经验到自己是母亲的一部分。我和Fairbairn不同,我同意Mahler和Spiz的观点,认为新生儿根本还没有任何有条理的思想;Fairbairn所提到融合要在之后的共生阶段才开始。

证据显示:婴儿对于光线、颜色(Oster1975)、移动(Bower1965)和声音(Wertheheimer1961)有反应,此外对味道(Jensen1932)、气味(Engen and Lipsitt1965)和触摸(L旬si1t and Levy1959)也有反应。然而婴儿却无法分辨人与非人的刺激。此外,他们也对自己的身体有反应,一如对毛毯、婴儿床和他们的母亲一般。他们好像是生活在一个光线和颜色、温暖和寒冷、痛苦和舒适、静止和移动的世界中。这么说只是为了语言的特性而形成了这样的区分,事实上世界的样子并没有像字面上所描述的那样分成这相对的许多组合。在这个前语言的初生儿岁月中,所有的知觉可能是以一种联觉(synesthesia)的形式在运作。潮湿的甜蜜、温暖的色调、毛毯的影像占了绝大的优势。知觉也可被等分为一块块不相连的光线、声响、触摸、气味和味道。

这些知觉即使是这么地组织不良,但也还是提供了一些和环境的连结。这种早期的连接发展到最后形成了复杂的关系。Mahler 曾提出一个有名的观察,指出每个发展阶段都融入下一个阶段(Mahler etal1975)。早期的阶段存在着下一阶段的基础,就如同后来的阶段也包含着先前发展阶段的痕迹一样。在自闭阶段中,只有一点点对外在世界的情感投注,但对刺激还是有一些反应,“这种对外界刺激的短暂反应形成了正常自闭阶段和之后其他阶段的连续性。”(Mahler et aJ.1975,p.43)

成人们会发现,想要把新生儿看成心理绝缘是一件蛮困难的事,因为成人们自己相当程度地和他们的婴孩依附和连接着。每一个女人,如果她生了小孩,看到他明亮的眼睛,听到他的声音,感觉他被放在她肚子上时的扭动和温暖,都晓得这样的连结。每一个男人。如果他穿着产房的绿色长服,看着一个新生命湿湿地、尖叫着从母体里露出来,然后把这小家伙抱在胸前,也都会知道自己和小孩合而为一的感觉是什么,在这样的状况下成人们会进入一个部分融合的状态并且把他或她自己的感觉归因于婴儿。一群较不涉入情感的科学家做了密切的观察后发现,虽然婴儿也多少有那么一点影响力,但依附主要还是单向的--父母对小孩。这个事实并不会削弱父母对小孩连接的重要性,因为正是这样的连接(connectedness)形成了一个介质。.在这个介质之中婴儿终能形成他自己的关联( relatedness)。

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二、共生阶段(2-6个月)

临床工作、艺术和日常生活中的例子描绘出了成人共生经验。Mahler将这种类似的共生经验描述为人生第五或第六个月的时刻里真正的要素。

婴儿在共生阶段(symbiosis)的早期会建立一个“对于能满足自己需求之客体(need~satisfying object)的朦胧觉察”(Mahleret al.1975,p.44).一开始他的行为就好像他和母亲是同一个“全能系统(omnipotent system)--一个在共有范围内的二元整体(dualunity)”的一部分 Freud (1.930.p。64)把这称做“海洋般的”经验。

双人关系的觉察在经验的累积和神经系统的成熟之中露出了曙光。神经生理上,诸如记忆、认知以及运动协调等自我功能正逐渐开展。它们使得婴孩可以组织和回忆经验,像是饥饿或饱食、被抱着或被放着,还有看着、听着或闻着妈妈和自己身体的经验,在这些经验之中,与客体有关系的自体感正初露头角。孩童们此时从“自闭”---- 一个人的单元系统转变成“共生”--双极的自体他体系统。不过到目前为止,分化的程度还是不足以容许一个真正的双人关系建立起来。

自我功能容许了关系的展露头角,而另一方面与爱着他们的父母的关系也促进了自我功能的展开(Ritvo and Solnit1958,BelI 1970,Mahleret al。1975)。如果孩童没有拥有这样的关系,或是母亲没有充分注意孩童各种需要的迹象并且给予响应,孩童基因中原本设定好的自我功能程序便没办法建立起来。最极端的例子里,就像Spitz(1965)所描述的弃婴育幼院的院童一般,他们可能会退回一个无关系的或自闭的阶段。这些失去母亲的孩童,被放在婴儿床中以固定的瓶子喂食,他们并没有被拥抱、被摇动或被温柔地抚摸。在这种缺乏互动的情形下,他们开始躺着不动、瞪视着,对他们周遭的环境毫不在意。其中一些孩童太过消瘦,终因营养不良而死去。相反的,那些拥有适当互动的孩童,其能力开始逐渐增加,诸如对刺激的觉知、处理、记忆和反应。在母亲--孩童的关系以及自我功能的成熟之间有一个极为重要的循环互动。

微笑反应预告了共生关系的来临,注意到,移动中的脸庞或甚至面具都可以引起婴孩微笑的反应和追寻的目光,这个社交性微笑是真正关系最先出现的征兆之一。Mahler 体认到社交性微笑的重要性。他强调,母亲对小孩的抱持是比较重要的“心理诞生的共生性组织者”(symbiotic organizers of psychological birth)之一 (Mahler et al.1975, p.49)。

Mahler 并没有强调正确和不正确抱持的对比,但就像Winnicott一样,她也把焦点放在“够好的母亲” (good enough mothering, Winnicott 1953)所提供对婴儿足够的“抱持环境”(holdingenvironment,Winnicott 1960)上。如同Brazelton(1969)也说,心理生理的平衡要在和谐的母亲与婴儿互动中遂成。这个模式被称为相互暗示cuing,Spitz 1965) Mahler (1965)记下了这个暗示和塑造的过程。她描述婴儿对于母亲身体的温暖与触感的反应和对于无生命客体的反应有何不同(Mahler1971)。她同时也描绘了婴儿是如何采用或纳入母亲的抱持模式 她观察到一个过去曾有愉快哺乳经验而现在正在断奶期的男孩,开始撕扯着母亲的短衫。为了要抚慰孩子并同时保护自己,母亲把小孩放在膝盖上抖动Mahler etal.1975,p.49).随后,这个小男孩学到了如何让自己缓和下来,之后甚至还可以用同样的抖动模样来玩躲猫猫。在与母亲只有部分分化的这个时候,所采用的抱持模式为将来更有建设性,适应性和更具分化的关系模式打下了基础。

即使在共生阶段,也并不一切完美。婴儿经验到寒冷、饥饿、腹绞痛、烦扰、坠落以及其他无数苦恼的事。因为小孩的自体他体分化不佳,在他的经验里,这些不舒服的事,像是要把他整个的自体和整个世界都包围了起来。当婴孩哭号和尖叫时,整个世界也仿佛就要被他的痛苦所吞没了。

这些不愉快的经验也有其在发展上的目的。Mahler 与Gosliner(1955)提到与充斥着的愉快(好)经验相反且与日俱增的不愉快(坏) 情绪经验的记忆轨 ,有助于使共生期以及其后含苞待放(budding)的自体与客体影像有更清楚的轮廓。愉悦与痛苦、好与坏,成为自体他体双极体之外的第二个双极体,小孩就在这期间组织起他的世界。

这婴孩逐渐有了这样的察觉,察觉到外在存在着某些东西,察觉到有某个人在抱持着抚弄着、喂养着他,这与有人会忽视和离开他的察觉相反。他同时也会感觉到他自己在抚弄和喂养着自己。这婴孩不清楚的自体他体分化也符合了这个混淆困惑。婴儿轻易地以为每次只要移动眼睛找妈妈,妈妈就会神奇地出现;当他移向她的乳房,乳房便自动迎向他。当共生的母亲足够地存在着,婴儿可以将他的需要、他的愿望、他需要被喂食的饥饿感与她的出现连结在一起就好像愿望和满足是同一件事一般。全能感充斥着婴儿的共生世界,当他移动时世界也移动了;当他感觉,世界也感觉着:当他呼吸,世界便也呼吸。

对父母来说,他们孩子的共生阶段常使他们充满欢乐。母亲和父亲在这样和孩子的温暖亲密中都会感到欢欣,或许也回忆起他们自己的童年经验。尽管如此,喂食的问题、睡眠的困扰,以及一天廿四小时都必须在身旁的需要对年轻的父母而言可说是很大的折磨。有时他们可能会因为个人的性格,而发现和共生期婴儿的紧密关系威胁了他们自己的自主性。在这样的情况下,他们可能会撤退。父母这种保持距离的作为,可以表现在他们强制婴儿接受过于僵化的喂食和睡眠的规律上。然而,一般来说父母亲都可以享受与孩子逐渐增加的连接。

虽然母亲通常会因为他们的孩子有反应而更加肯定自己的父母角色,但父亲有时却可能觉得被排斥在母亲和孩子强烈结合的二元关系之外。不过有些父亲会培养和支持太太的新角色,而间接地在共生阶段参与进来;一些母亲也可以用这样的方式在共生阶段里获得一些分担。另外有一些父亲会更积极地去分担直接照顾小孩的工作,会自己喂小孩和抱小孩,因而建立了一个属于他们自己的强烈共生关系。在这种情况下,小孩会把父母视为一体,母亲--父亲因而成为共生二元体中一个部分分化的一极,虽然有一些证据显示婴儿在很早的时候对不同的照顾者己经有不同的反应。


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